Sexo explicito 782715

Así surge la polémica entre sistematizadores partidarios de un sistema artificial y metodistas defensores de un método natural. Puesto que sólo los organismos pueden morir. Desde el punto de vista de la arqueología. A partir de Cuvier. La obra de Cuvier ha hecho posible esta transformación. Con la introducción de la anatomía comparada ha mostrado que las categorías subordinadas o superiores a la especie no son regiones de semejanza. En Dits et Écrits DE2 Para Darwin. Desde el momento en que la especie ingresa en el juego de las estrategias políticas. Cuvier recurre a la noción de función.

Saint-Hilaire la rechaza y la sustituye por el principio de la posición y de la transformación en el espacio DE2. Y la utilización política la han llevado a cabo primero los socialistas. Foucault habla de modelos constitutivos de las ciencias humanas —aquellos que han sido tomados de las ciencias empíricas. En este caso se trataría de la oposición función-norma. Aun cuando este modelo haya servido particularmente para la formación de la psicología. Ciencias humanas la psicología. El racismo no ha sido primeramente una ideología política. La integración de la ecología a la biología ha sido realizada por Darwin DE2.

Biologie []: Ha sido una ideología científica que se alababa por todos lados.. Por primera vez. De los textos publicados hasta este momento. En el primero. El sexo funciona como bisagra de las dos direcciones en las que se ha desplegado el. Ha servido para asegurar la inserción controlada de los cuerpos en el aparato productivo y para ajustar los fenómenos de la población a los procesos económicos HS1. La formación del biopoder. A partir del siglo XVII. En uno y otro. En el segundo.

El antiguo derecho del soberano de hacer morir o dejar vivir es reemplazado por un poder de hacer vivir o abandonar a la muerte. El biopoder ha sido un elemento indispensable para el desarrollo del capitalismo. Ésta es sólo una primera e insuficiente interpretación de la idea de sociedad de normalización. Las otras dos.. Es claro. Sangre y sexualidad.

Por ello la importancia creciente de la norma y. Esta forma del poder. La sexualidad es un ejemplo mayor de este cruce ortogonal de disciplina y biopolítica. La sociedad de normalización no es pues. La sociedad de normalización es una sociedad en la que se cruzan. Cada una de las cuatro grandes políticas del sexo que se han desarrollado en la modernidad ha sido una manera de componer las técnicas disciplinarias del individuo con los procedimientos reguladores de la población.

Pero también lo son. El descubrimiento de la población es. Bio-pouvoir [42]: Si la cuestión del hombre ha sido planteada en relación con su especificidad de ser viviente y en sus relaciones con los otros vivientes. Por el momento. Naissance de la biopolitique. Du gouvernement des vivants. Se dan cuenta. Razón de Estado. Biopolítica Biopolitique. Biopolitique [35]: No se puede disociar el nacimiento de la biopolítica del cuadro de racionalidad política dentro del cual surgió. Si comparamos una y otra forma de poder.

Ante todo. Como a Raymond Roussel. El discurso reflexivo. Atracción attirance: En sentido estricto. La literatura es. A propósito de los griegos. La pensée du dehors aparecido primeramente en forma de artículo. El lenguaje escapa. Maurice Pero no reconocían en ello dos especies de deseo o pulsión HS2. Literatura y representación. Bisexualité [3]: Ella no es un modo del lenguaje. Maurice Blanchot []: Escuela de los Anales. Franz Bopp [34]: Marc Bloch [6]: Jorge Luis. Franz Blanchot lo que.

Foucault se refiere aquí a la disposición de la episteme moderna. No para triunfar sobre ella con palabras de gloria. Marc Se trata de una clasificación de animales de cierta enciclopedia china. La nobleza que rodeaba al Duque de Bourgogne. Les Mots et les choses ha nacido de un texto de Borges. Foucault se interesa por la obra de G. Jorge Luis Borges [23]: Con vistas a la educación del Duque de Bourgogne. Giovanni Botero [5]: Boulainvillers reconstruye en los siguientes términos la situación de las Galias antes de la invasión de los francos: Giovanni Henry De Este texto de Borges.

Éste es el origen del État de la France dans lequel on voit tout ce qui regarde le gouvernement ecclésiastique. Buenos Aires. En primer lugar. Boulainvilliers generaliza así el concepto de guerra. Pierre Con Boulainvillers aparece un nuevo sujeto de la historia. Ante la amenaza de las invasiones. Pierre Boulez [40]: Los Francos son. Fernand Henry de Boulainvilliers []: Se sella así una alianza entre el trono y la antigua aristocracia guerrera. Historia y guerra. La ignorancia de la nobleza franca del latín.

El sujeto de la historia. Era reconocer cómo en Rusia. Peter La reforma penal nació de la intersección de las luchas burguesas contra el supra-poder de la monarquía y el infra-poder de la ilegalidad popular SP. Es necesario. Fernand Braudel [10]: Estética de la existencia. La economía de la ilegalidad se ha reestructurado con la formación de la sociedad capitalista. Tribunales ordinarios y castigos para la primera. La ilegalidad de las clases populares ha sido mal soportada por la burguesía en relación con la propiedad inmueble.

Burguesía Bourgeoisie. Peter Brown [11]: En esta línea pueden situarse los trabajos de Foucault DE4. Esta separación recubre una oposición de clases: Conocimiento histórico. Los escritos de Peter Brown han desempeñado un papel de primer orden en el abordaje foucaultiano de la antigüedad HS2. La aristocracia. La burguesía ha sido partidaria de Rousseau IDS. El sistema de la burguesía hubiese podido soportar lo contrario. El anti-historicismo de la burguesía se modificó a partir de la convocación de los Estados Generales. Se abre camino así a la dialectización de la historia y.

La razón es simple. Para Foucault es necesario proceder en un sentido inverso. Su interés se dirige no tanto a los efectos cuanto a los mecanismos. No ha sido la burguesía la que ha pensado que la locura debía ser excluida o que la sexualidad infantil debía ser reprimida. De manera que el vocabulario. Incluye también un registro por nombre de los internados HF. Pierre Jean George C Cabanis. Bourgeoisie []: La burguesía y la monarquía han logrado establecer poco a poco.

Acerca de la intervención de Cabanis en la organización de la medicina luego de la Revolución.


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  7. El Vocabulario de Michel Foucault.

Repetidas veces Foucault se mueve dentro de un esquema de interpretación de la filosofía del siglo XX en Francia que responde a dos conceptos. Georges Canguilhem DE1. Cadavre [70]: Pierre Cabanis [68]: Canguilhem distingue. Historia de las ciencias. En esta segunda línea se ubican Koyré. Con ellos. Bachelard y Canguilhem. Por este camino. Foucault resume este trabajo en cuatro puntos: Georges Canguilhem []: En la ideología burguesa la historia tuvo por función mostrar cómo las grandes unidades nacionales que el capitalismo necesitaba venían de lejos y habían mantenido su unidad a través de las revoluciones DE2.

El enfermo mental no es la verdad finalmente descubierta del fenómeno de la locura. Capitalisme []: El capitalismo. Con el desarrollo del capitalismo. Por ello fueron reemplazadas por un sistema hospitalario a doble velocidad. Poder pastoral. El cristianismo encontró un medio de instaurar un tipo de poder que controlaba a los individuos a través de su sexualidad. Brujas y poseídas. Foucault menciona otras dos: San Agustín. Pastoral de la carne. La carne tiende a convertirse en la raíz de todo pecado.

En las sociedades cristianas el sexo ha sido lo que era necesario examinar. El primero es dejado de lado. Ambos fenómenos. Con la Contrarreforma. Al respecto. Foucault aborda la evolución de la confesión y del poder pastoral en La volonté de savoir y en Les Anormaux clases del 19 y 26 de febrero. La carne es la subjetividad misma del cuerpo. Foucault distingue y separa la posesión de la brujería. La voluntad de la poseída. El sujeto de la posesión es un sujeto religiosamente marcado: El mismo cuerpo de la poseída se desdobla o se multiplica: Aparece como un campo de batalla entre elementos que se oponen.

Foucault marca las siguientes distinciones: En la posesión hay al menos tres personajes que. La figura del confesor-director se desdobla en las del buen y mal confesor-director. La carne convulsionada es el cuerpo atravesado por la exigencia de examen. El cuerpo de la poseída es el producto de una cierta tecnología de poder. Entre la poseída y el diablo no hay pacto y tampoco mero contacto.

La poseída se desdobla en la figura de la sierva dócil del demonio y la que resiste a su influencia. Va a ser juzgada. Para resolver la cuestión se. La posesión. Transposición en el sentido estricto del término. Como manifestación paroxística del sistema nervioso la convulsión ha sido. Acerca de las diferencias entre la experiencia de la carne y de los aphrodísia. Se trata de un discurso diferente tanto de la pastoral de la carne cuanto de la psicopatología sexual del siglo XIX. La experiencia de la sexualidad se distingue de la experiencia cristiana de la carne HS2.

En este movimiento de transferencia de la palabra al espacio aparece la gran cruzada contra la masturbación que Foucault analiza en la conferencia del 5 de marzo del curso Les Anormaux y el género discursivo contra la masturbación. La atenuación de las indiscreciones discursivas ha sido acompañada por una reestructuración del espacio dormitorios.

Chair []: Para una apreciación general de la obra de Castel por parte de Foucault. Foucault se interesa también por otra obra de Castel: Foucault presta particular atención a las Instituciones cenobíticas de Casiano. Robert Castel [35]: Jean Cassien [78]: Nos hemos ocupado de estos temas en los siguientes artículos. En Le psychanalysme París. Robert Castigo Châtiment. Para ello. Por ello no debemos pensar el poder como una propiedad. Este conocimiento y este manejo constituyen una tecnología política del cuerpo. Hay una ciencia del cuerpo que no es el conocimiento de su funcionamiento y el manejo de sus fuerzas.

La punición no es simplemente la consecuencia de la aplicación de las reglas jurídicas o un indicador de las estructuras sociales. Aunque muy presente en Histoire de la folie. Las relaciones de poder operan sobre él: De manera que. Foucault estudia tres momentos de la tecnología del castigo: Dada la importancia del tercero en el discurso de Foucault.

Cervantes Saavedra. Miguel de. Surveiller et punir es. Punition []: Nos hemos ocupado de los primeros dos en el artículo Cuerpo. Châtiment []: Carl Von Miguel de Cervantes Saavedra [10]: Don Quijote. Sciences humaines []: En Cervantes nada conduce la locura hacia la verdad o la razón. Cicero [2]: Ciencias Humanas Sciences Humaines. Cicéron [39]: Clemente de Alejandría s.

Clínica Clinique. Para Descartes y Malebranche ver era percibir. Carl von Clausewitz [19]: En él se puede observar cómo el cristianismo se apropió de la filosofía moral de la antigüedad especialmente de la helenística. El nacimiento de la clínica. Se trata del discurso de la guerra de razas DE3. A partir de ellos define el propósito de La naissance de la clinique: Foucault comienza La naissance de la clinique contraponiendo dos textos: La clínica responde. En esta nueva forma de espacialización institucional de la enfermedad.

Al vincularse la medicina al destino del estado. Esta reestructuración se ha llevado a cabo a través de sucesivas elaboraciones y reelaboraciones: Para la medicina de las especies. Éste es el origen de la Société Royale de Médecine Pero el ejercicio de la medicina de asistencia familiar. De esta manera. Foucault distingue tres formas de espacialización de la enfermedad. Medicina de las especies. La oposición entre la medicina de las especies y la medicina de las epidemias exigía una reorganización del espacio de la enfermedad. En este punto convergen las exigencias de la ideología política y de la tecnología médica.

La proto-clínica. Al mismo tiempo que se descentraliza la asistencia. Para ellos era un medio de poner término a la peligrosa experiencia de una libertad total. Foucault señala cinco características de esta proto-clínica: La organización de la clínica no es correlativa al descubrimiento de lo individual en la medicina.

Con este propósito se tomaron una serie de medidas capitales. No se sabía cómo restituir por medio de la palabra lo que se sabía que no era dado sino a la mirada. Resulta necesario. Los hospitales. Lo Visible no era Decible. Reforma de las instituciones de la medicina. La solución de Cabanis consiste en distinguir entre un juicio acerca de los productos que es prerrogativa de los consumidores y un juicio acerca de la competencia de quien los produce prerrogativa del gobierno.

En el contexto de las ideas liberales. Cabanis distingue entre la determinación del valor de una mercancía mediante el juicio de los consumidores y la necesidad de fijar el valor de algunas por decreto. Cabanis distingue. Aun cuando el informe de Cabanis no fue aceptada. En ella. Pero no se trata sólo de experimentación. No sólo en el nivel de la organización de la profesión médica transmisión y ejercicio del saber médico. Signos y casos. Los hospitales fueron entonces confiados a las administraciones comunales. De este modo es posible la superposición entre el ver y el decir. Resultaba imposible la utopía de una sociedad sin hospicios ni hospitales.

La descripción del clínico.

Centres d'intérêt liés

En cuanto a la percepción del caso. Ya no se trata de reconocer la enfermedad en los síntomas. El hospital se transforma en el lugar de la experimentación. Otro contrato silencioso. Esta modificación concierne en particular a la estructura lingüística del signo y a la estructura aleatoria del caso. El síntoma se convierte en signo para una mirada sensible a la diferencia.

Entre los pobres y los ricos. Como posibilidad de abrir inmediatamente los cuerpos. Éstas pueden ser históricamente fechadas. La enfermedad ingresa en su relación interior. En su forma inicial. Pero la lógica de Condillac. Aquí nos encontramos con Cabanis y con toda una serie de transformaciones de la mirada clínica.

Como consecuencia de esta dificultad en la evolución de la clínica. Este manejo conceptual de la muerte pudo ser adquirido primero. El discurso clínico no es sólo del orden de la descripción. Las ciencias del hombre. El primer discurso científico sobre el individuo tuvo que pasar así por el momento de la muerte. Con la muerte integrada epistemológicamente a la experiencia médica.

La muerte es la enfermedad hecha posible en la vida. Se trata de una medicina de los órganos sufrientes que comporta tres momentos: La medicina de las fiebres. De Bichat a la patología celular. El sistema de información la inspección visual. Con la obra de F. Si hay una unidad. La fenomenología unió el tema cartesiano del cogito con el motivo. Clinique []: Sería presuntuoso atribuir a la anatomía patológica el estatuto de falsa ciencia AS.

Foucault habla de un doble desplazamiento del cogito moderno es decir. Cartesiano y kantiano. Es el resultado de observaciones empíricas. Es una de las figuras de la analítica de la finitud. En la medida en que las modalidades de enunciación manifiestan la dispersión del sujeto y no la síntesis o la función unificadora. La clínica no es una ciencia.

Estableció relaciones precisas con la fisiología. Se trata de una formación discursiva que no se reduce ni a la ciencia ni al estado de disciplina poco científica. Pero esta no-ciencia no se excluye con la ciencia. XIV XV. El mundo de las semejanzas es un mundo marcado. Este entrelazamiento entre marcas y cosas supone el privilegio de la escritura que ha dominado durante todo el Renacimiento las marcas que Dios ha puesto en las cosas y.

Por su parte. Pero no hay semejanza sin marca. Durante el Renacimiento. Mientras que para el primero se trata de una relación de exclusión total. Pero la naturaleza de las marcas. La semejanza domina la trama del mundo de las cosas. Pero esta simpatía. Cogito [49]: Comentario Commentaire. El trabajo de comentar. Commentaire []: Étienne Bonnot Sobre la función de la Ideología y de Condillac particularmente en la organización de la medicina.

Por ello saber no es para el renacimiento ni ver ni demostrar. Comunismo Communisme. Communisme [14]: El sujeto de la antigüedad se convertía en sujeto de verdad de un modo muy diferente a como lo logra en la confesión. Confesión Aveu. Estrictamente hablando. Du gouvernement des vivants todavía inédito. El momento en que la tarea de decir la verdad sobre sí mismo se inscribe en el procedimiento indispensable de la salvación ha sido un momento absolutamente capital en la historia de la subjetividad occidental HS.

Existe también la obligación de decir la verdad al director de conciencia o al médico. Étienne Bonnot Condillac [84]: Si se comparan ambas normas se evidencia claramente un trato discriminatorio a las trabajadoras domésticas. Faur y Gherardi. Anuario Estadístico de América Latina y el Caribe.

La pretensión no es establecer una relación causal entre ambas variables. Calidad del empleo La creación de empleo es un tema crucial para analizar el desempeño del mercado laboral. Aporte al PBI. Crecimiento económico y de generación de empleo por ramas de actividad seleccionadas en función del crecimiento económico. La calidad del empleo se define como el conjunto de factores vinculados al trabajo que influyen en el bienestar económico. En los servicios financieros. La buena situación de los sectores de la economía sin duda incide en su capacidad de generar empleo.

Esta visión tradicional soslaya un gran componente que es la equidad. Un estudio realizado en Estados Unidos arrojó un valor de este índice por ocupaciones de 31 cuando se utilizan seis categorías y de 59 para una desagregación de ocupaciones. Uno de los factores importantes de la calidad del empleo es la segregación ocupacional de género. En cuanto a los niveles de educación. Las excepciones son los servicios sociales.

Por falta de información estadística no fue posible calcular el Índice de Duncan de Segregación. Tal como se observa en este caso. Esta situación obedece a que las principales fuentes de información disponibles son las encuestas de hogares de los países. De todas maneras y pese a las limitaciones. Esto permitiría contar con estudios de empleo sectorial que capten las particularidades en el interior de una rama tan heterogénea como la de los servicios sociales.

Lamentablemente no se pueden analizar todos los aspectos de la calidad del empleo. Alrededor de Sin preparación Rama de actividad Mujer Hombre en dos comercio. En cambio. Esta información. La evidencia sobre la mayor educación femenina en las diversas ramas de actividad económica. Se utilizó como criterio la no consideración de muestras inferiores a 30 casos.

La magnitud de esta brecha se Total. Agricultura y pesca. La calidad del empleo femenino se relaciona claramente con los subsectores. Llama la atención que en esta rama. El ingreso. Alrededor de 80 70 60 50 40 30 20 10 Servicios sociales comunales y personales puede explicar porque esta rama de la actividad ha sido predominantemente masculina y cuando las mujeres acceden a ella lo hacen en ocupaciones de escasa remuneración y deficientes condiciones laborales.

A la vez que se observa una mayor inclusión de varones negros. En los servicios financieros e inmobiliarios. Es una rama de gran diversidad interna. En términos comparativos. En cuanto al resto de las ramas de actividad económica. La rama de servicios sociales. En el promedio de América Latina. En el año Las investigaciones señalan que los ocupados del rubro se ubican en el quintil de mayores ingresos. Una situación inversa sucede en el caso del trabajo no remunerado. Este fenómeno puede estar incidiendo en la diversificación o polarización de la estructura ocupacional. En la mayoría de los países el salario real industrial se ha recuperado.

En cuanto a la segregación ocupacional. Es el caso de la Argentina. Para evaluar de qué modo sucede esto. Aunque las oficinas de la mujer son órganos del Estado y forman parte del gobierno. A pesar de estas limitaciones. La mayoría de estos organismos no tiene facultades ejecutoras ni posee presupuesto para esos fines. Desafíos y respuestas frente a la heterogeneidad del mercado laboral La heterogeneidad del mercado laboral se expresa también en una gran diversidad de actores institucionales gubernamentales y no gubernamentales que intervienen en éste.

Como es de suponer. En el caso específico del empleo femenino se suman a los actores tradicionales: Esta politización del cuidado no desconoce la necesidad imperiosa de que los varones se involucren activamente en él. El segundo desafío se puede afrontar con medidas de acción positiva que estimulen la contratación femenina. En esta línea. Las políticas sectoriales de empleo deberían elaborarse y ejecutarse en un proceso: Los planteamientos mencionados apuntan a remover la discriminación desde la parte empleadora. En una experiencia participativa se recogen e interpretan las necesidades y puntos de vista de las personas destinatarias.

El Programa Global de Empleo. Las políticas sectoriales de empleo. La consecución de acuerdos en el marco del empleo sectorial para que mujeres y hombres puedan acoplar o conciliar14 el trabajo remunerado con las labores domésticas. Para este cometido. Se trata entonces de que mercado de trabajo y familia dejen de ser opuestos. En ese sentido. Ajustar una pieza al sitio donde deba colocarse. En el caso que nos preocupa. Modalidades como el contrato part time o de tiempo reducido. La defensa de medidas de flexibilización se ha hecho sin tener evidencia sobre la eficacia de las regulaciones para promover el empleo.

En contraste con este desafío. La intersectorialidad se puede desarrollar en la fase de definición de las políticas. La necesidad de la intersectorialidad surge particularmente en las situaciones en que se requieren políticas o acciones integrales. En Chile. Para hacer frente a las dificultades y desafíos que conlleva la organización sectorial del Estado.

Una mirada a los programas de trabajo destinados a las mujeres deja notar que. Las mujeres de la región.

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En términos generales. Reducir el derecho al trabajo de las mujeres a un derecho a media jornada o a menor salario. Las limitaciones de estos programas. Se propone que ellas se ocupen bajo condiciones inferiores que los varones. Por añadidura. Los de apoyo a las microempresarias son. De tal modo. La situación de la región indica que. Las iniciativas específicas son programas que.

En el caso de las mujeres. Este mecanismo profundiza la discriminación y la exclusión de quienes no disponen del capital social necesario. En cuanto a los logros. Los programas deberían considerar las características de la demanda. Las escasas experiencias son guías de orientación laboral y de apoyos institucionales.

Por tanto. Las interacciones de los mercados de trabajo son con frecuencia poco transparentes y una gran cantidad de empresas contrata personal sobre la base de recomendaciones de terceros. En este terreno. En cuanto a la intermediación entre oferta y demanda de trabajo. Por ende. De igual manera. Sí se destaca el establecimiento de comités de género en las centrales sindicales de varios países. Incluso ante la excepcionalidad de las medidas que fomentan una mayor equidad de género en el sindicalismo latinoamericano.

Uruguay y Ve-. Costa Rica y México. También se evidencia que los Convenios de la OIT relativos a la no discriminación15 constituyen un referente importante para los sindicatos. Emprendimientos de este tipo se llevan a cabo en Chile. Iniciativas en este sentido se realizan en Chile. En el primer caso. Bolivia y Uruguay. Estos programas que proveen de empleo temporal. Aparte del objetivo de reducción de la pobreza. De igual forma. En Costa Rica y México se trata de una certificación propiamente dicha. Éste es el caso de los programas de la Argentina. Pero sí es importante indicar que.

Sofia Rojo y Gabriel Yoguel El nuevo escenario global. Revista Mexicana de Sociología. Irma Documento de Trabajo. Informe de progreso económico y social Las fórmulas ya conocidas no son suficientes para dar respuestas a esto. Ligia Negociación colectiva y equidad de género. Policy Research Working Paper Series. Rosalía Se buscan buenos empleos. Igualdad y libertad.

Cabe anotar. Lais ed. Trabajo decente y equidad de género en América Latina. Norberto Los mercados laborales en América Latina. Es un reto de cada economía y país en particular. Documento presentado en la Reunión de Expertos sobre Pobreza y Género. World Bank. Nadya Labor Market Dynamics in Developing Countries: Mariano y William Malonley Marta Novick. Estos factores inducen a establecer un círculo virtuoso entre un contexto favorable.

Afshar y C. México DF. Nuevas oportunidades. Panorama Laboral Las condiciones laborales de las trabajadoras en Chile y Colombia. Asedio sexual en el trabajo. Oficina Regional para América Latina y el Caribe. Pérez Rocha. Eleonor Faur y Natalia Gherardi Alma Helena Amalia a. Manuel Women and Adjustment Policies in the Third World.

Frutas y flores de exportación. Tendencias mundiales del empleo para las mujeres Jaime Ensignia ed. Diego Informe Final.

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Trigésimo primer período de sesiones. Oxfam La división sexual del trabajo. Mitos y realidades del mercado laboral en Chile. León coords. Emprego femenino no Brasil: Hiédete Costa Rica: Juliana Vivian Friedrich Ebert Stiftung. Permanencia y cambio. Dennis eds. Casa de México. Avance primer semestre. Lavinas y F. Hirata y D. Ingrid Javier Fondo de Cultura Económica.

Ana Andreas y Jürgen Weller Irma Arriagada ed. Bolivia y Chile desde una perspectiva de género. El trabajo se transforma. La experiencia de los países del Mercosur y Chile. Mariela Rico de Alonso. María Elena y Gerhard Reinecke eds. Quiñones Montoro. Río de Janeiro. María Elena Valenzuela y Gerhard Reinecke eds. Relaciones de producción y relaciones de género. Consejería Presidencial para la Equidad de la Mujer. Tales procesos. La diversidad verificada entre los países en los valores vinculados a la política de reforma.

Un estudio de la Organización Mundial de la Salud OMS proporciona una definición que puede entenderse en esos términos. En el contexto de ideas generado en torno de la experiencia internacional. Evans y Stoddart. Los pacientes. Se consideró que los médicos conocían y aplicaban las reglas de la ciencia médica y actuaban conforme a un código de deontología.

La idea de reforma En una aproximación a la génesis de la idea de reforma no es posible dejar de señalar las profundas transformaciones producidas como consecuencia de la adaptación de economías y sociedades a los nuevos escenarios posteriores a la crisis de los años setenta. En el campo de la atención médica esa responsabilidad se asumió bajo formas organizativas particulares: En paralelo.

En la misma corriente de ideas se ubican Burijovich y Pautassi véase el capítulo VI. La autonomía de los médicos no resultó cuestionada por la introducción de programas de seguro de enfermedad. Los conocimientos. El equilibrio entre las distintas concepciones que existen en un momento dado estaría sometido a permanentes tensiones y cuestionamientos. La regulación del sistema quedó. Algunos analistas abordan la cuestión haciendo referencia a la posibilidad de identificar. Los organismos financiadores tuvieron como principal función pagar o reembolsar los servicios y.

El supuesto o real agotamiento del Estado de Bienestar. En la fase de afirmación de los sistemas de servicios con orientación universalista ——generalmente ubicada a partir de los años cuarenta del siglo XX—— habría predominado en el mundo occidental una concepción de las funciones del Estado que se legitimaba en su capacidad de proteger la vida. Las reformas en profundidad de un sistema como el de servicios de salud serían la culminación de un largo proceso en el que un sistema dominante de creencias es reemplazado por otro. Conforme a esa perspectiva.

Se reconocen problemas específicos propios de esta relación cuando existe divergencia entre los intereses de ambas partes. La relación de agencia. Se consideró que los sistemas de atención estaban sometidos a fuerzas expansivas evolución de la morbilidad. Se puso en cuestión la interpretación anteriormente dominante del rol de agente desempeñado por el médico.

Los analistas comenzaron a diferenciar salud y atención de la enfermedad. Los estudios comparativos también demostraron la presencia de una espiral de costos no correlacionada con el aumento de la expectativa de vida o la satisfacción de los usuarios. La información estadística comparativa entre países mostró la inexistencia de una relación directa entre inversión en salud y crecimiento económico: En sectores productivos preocupados por aumentar su competitividad en el mercado internacional.

La cuestión problematizada en este caso fue determinar si la acción conjunta de tales fuerzas favorecía una asignación de recursos que permitiera mejorar la salud de la población o. La cuota de oportunismo que podía estar presente en la relación de agencia2 entre profesional y paciente. El segundo movimiento de reforma relega esta reivindicación y pone en primer plano la preocupación por la eficiencia y calidad de la atención.

La importancia otorgada a las ideas en la descripción de los procesos sociales asociados a la emergencia de las políticas de reforma no supone simplemente invertir las perspectivas estructuralistas y su énfasis en los condicionantes emanados de la base socioeconómica. En las descripciones de los sistemas de creencias ——que marcan el agotamiento de las formas organizativas cuestionadas—— se verifica la presencia de preocupaciones sobre la eficacia de las organizaciones involucradas para satisfacer valores y metas socialmente sancionados.

Cuando se pone en contacto con un profesional de la salud. La primera ola de reformas. Los promotores de las primeras reformas las calificaron como movimientos de ampliación de los derechos ciudadanos. Douglass North se aparta de la eco- mación imperfecta sobre el objeto de acuerdo. En las estrategias propuestas por el segundo movimiento de reforma.

Véase Coriat y Weinstein Tuvo como eje la reivindicación del acceso universal e igualitario a los servicios de salud para la totalidad de la población. Un factor significativo en la evolución de tales modelos sería la consistencia o inconsistencia entre los resultados percibidos y los esperados de las formas organizativas e institucionales vigentes.

La segunda. La revisión y evaluación de las condiciones de autorregulación profesional y rol de agente. No habría transformaciones institucionales generadas de una sola vez. De esta manera. Dada la importancia de tales cuestiones en el diagnóstico de las falencias del sistema de servicios argentino se presenta una síntesis de las respectivas políticas. Las reformas implantadas en Europa occidental son importantes fundamentalmente por la preocupación por una mayor eficiencia de la provisión de servicios sin perjuicio de la calidad de atención. Desde diferentes lugares del espectro ideológico se han formulado interrogantes relacionados con la posibilidad de mejorar los resultados en salud.

El abanico de agendas de reforma Para apreciar el abanico de estrategias de reforma en los países europeos se utiliza como eje ordenador la enumeración de Saltman y Figueras Mientras que en las primeras reformas se esperaban cambios a nivel macro que se proyectarían hacia las organizaciones sectoriales.

Esta elección para caracterizar los contenidos de Se han mencionado los cuestionamientos sobre el creciente nivel de gasto en atención médica. Los autores citados. Las formas de intervención pueden ordenarse de acuerdo con su influencia en. La primera. La verificación de ese hecho y los argumentos relacionados con la existencia de políticas gubernamentales o fallas del mercado que explican una sobredimensión de la oferta o la demanda de atención médica. Las estrategias de intervención son también cuatro: Entre los primeros.

Portugal y España—— que históricamente se financiaron con recursos fiscales y garantizaron acceso universal e igualitario a la totalidad de la población cubierta. Se reconoce. Reino Unido. En consecuencia. Ambas estrategias han sido controvertidas y no registran resultados alentadores: Los países con sistemas de seguro obligatorio garantizaron también a sus ciudadanos acceso universal a la atención en los prósperos años de vigencia del Estado de Bienestar.

Luxemburgo y Suiza——. La experiencia indica que el establecimiento de presupuestos globales para el sistema de servicios o bien para cada subsector importante. Las estrategias de contención del gasto ——destinadas a operar sobre la oferta—— cubren una amplia gama de intervenciones: En relación con el establecimiento de prioridades. Alemania y Holanda constituyen las experiencias mejor conocidas.

En el NHS inglés ——que probablemente se convier-. En ambas formas organizativas. La teorización acerca de la función de compra indica algunos pasos a seguir por los compradores. Los sistemas integrados. Robinson y Jakubowski. Las políticas de reforma cuestionaron la eficiencia en la utilización de recursos en ambos modelos organizativos. A ello sigue la definición de la estrategia de compra. Los sistemas financiados a través de mecanismos de seguro obligatorio. En los sistemas donde se ha establecido una función de compra como nexo entre financiamiento y provisión de servicios.

El Vocabulario de Michel Foucault

El tercer paso es seleccionar proveedores. Esta misma obligación regía para las obras sociales en la Argentina. La razón de esta división se sintetiza en cinco objetivos principales: Para introducir mecanismos de contratación se hace necesaria una referencia a los cambios incorporados en la relación entre financiamiento y provisión de atención médica. En países con seguro social de salud Alemania y Holanda. Por el otro. La experiencia de reforma ha demostrado.

La nueva orientación ——definida por Stevens como un modelo tridimensional—— supone. La experiencia recogida en diversos escenarios parece sostener una perspectiva que recomienda establecer una amplia gama de regulaciones. Las posibles conductas oportunistas de distintos agentes involucrados en el financiamiento y provisión de servicios han sido analizadas a partir de la identificación de la presencia de diferentes relaciones de agencia. Recientemente los servicios han sido analizados desde la economía institucional.

En los modelos de seguro obligatorio. Los argumentos son suficientemente conocidos: En otros. En los años noventa surgió una consigna que proponía establecer sistemas de competencia regulada. Existe relación de agencia entre el fondo de seguro y el beneficiario que le encomienda la cobertura de su demanda de atención. En la primera ola de estudios sobre el tema las propuestas giraban en torno de la necesidad de orientar la conducta del proveedor tras objetivos de eficiencia y conciencia de costos.

La experiencia de regulación. Labour Party. Le Grand. También se apela a dispositivos reguladores para monitorear el desempeño de los financiadores. La relación contractual entre proveedores y compradores suele estar sujeta a reglas, que especifican derechos y obligaciones de las diferentes partes ——compradores, asociaciones de proveedores, organizaciones profesionales y gobierno——, así como los detalles del proceso de contratación que incluye reglas de negociación y litigio.

En este campo se ha procurado identificar medidas que influyan de forma directa en el desempeño de instalaciones y proveedores de atención médica, tales como programas de promoción de calidad, reestructuración de la organización interna y externa de los hospitales, fortalecimiento de las capacidades de la atención primaria y utilización de modalidades de atención menos intensivas.

Una amplia gama de estrategias se ha destinado a mejorar tanto los procesos como los resultados de la atención provista, entre ellas: Existen crecientes investigaciones sobre la efectividad de diferentes modelos organizativos que respaldan la preocupación por la influencia de la organización sobre los resultados de la atención Saltman y Figueras, Se reconoce la existencia de alternativas costo-efectivas para la atención hospitalaria y que esas instalaciones pueden.


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  • Su orientación estuvo en parte vinculada a las reformas estructurales de los primeros meses de la administración del presidente Menem, tras objetivos de reconversión de la economía y reforma del Estado. La preocupación por los costos y la competitividad determinó las políticas de reforma de las relaciones laborales.

    Burijovich y Pautassi véanse los capítulos VI y VIII indican, con acierto, que aquellas dirigidas al sistema de servicios de salud no tuvieron en cuenta ciertas especificidades: Al ampliarse el debate sobre el adecuado equilibrio de competencia y regulación que garantiza los objetivos socialmente sancionados para el sistema de servicios de salud, crecía la preocupación por precisar los roles que el Estado no podía obviar.

    Tanto el avance de las políticas de descentralización como la introducción de mecanismos de mercado reclaman, al mismo tiempo, el fortalecimiento de la capacidad de los gobiernos para establecer normas, monitorear y evaluar desempeño y prevenir conductas oportunistas. En políticas de salud se han utilizado diferentes términos para referirse a las funciones del Estado, todos ellos, sin embargo, enfatizan las actividades de regulación: El juego de palabras se construye en inglés con relación a steering navegación, dirección , referida a la toma de decisiones estratégica y a la definición de la visión, y rowing remo referida al suministro y organización de servicios y a la instrumentación de esa visión Hunter, Shishkin y Taroni, Las leyes finalmente sancionadas —— Los objetivos de la ley propuesta se centraban en retirar a los sindicatos el control de las obras sociales y crear un sistema de seguro social obligatorio con organizaciones independientes que competirían en la captación de beneficiarios.

    Sus disposiciones establecían la creación de la Organización Solidaria de Atención Médica OSAM , que garantizaría que las prestaciones médicas se brindaran bajo los principios de solidaridad, eficiencia y libertad de elección del ente financiador. Se mantenía la obligación de los aportes y contribuciones de los trabajadores y empleadores regulada por la ley El total de la recaudación obtenida sería dividido por la cantidad de beneficiarios, resultando una suma por beneficiario denominada CUPAM Cuota Parte de Atención Médica.

    Conforme al proyecto, cada titular de una CUPAM era libre de elegir el Ente Prestatario de su preferencia, recibiendo el aporte correspondiente al beneficiario y a su grupo familiar. Como entes prestatarios se incorporaban al sistema las obras sociales regu-. La filosofía del proyecto se basaba en la idea de que la libre elección de los beneficiarios estimularía a las obras sociales a sanear su administración y a mantener y reforzar su presencia en el sistema. La necesidad de competir induciría el ajuste de la relación entre financiadores y proveedores en los diversos mercados de atención médica.

    El diagnóstico del Consejo Nacional de Desarrollo en contiene ya los insumos reiterados de una evaluación negativa: Por otro lado, es necesario tener en cuenta que en la organización del sistema argentino conviven instituciones que obedecían y siguen obedeciendo a lógicas y motivaciones diversas. Buena parte del gasto es privado di-. Sus presupuestos en la mayoría de las jurisdicciones siguen el esquema tradicional de asignación de recursos por funciones o conjuntos de acciones.

    Descontada esta parte. En esta direc-. En los capítulos siguientes. En la actualidad. La iniciativa se generó por la constatación de un exceso de capacidad instalada en la oferta de atención médica ——en particular camas y tecnología compleja—— en relación con la capacidad de pago de una demanda afectada por los procesos de contracción del empleo y el ingreso.

    La segunda cronología corresponde a las decisiones estatales para la reformulación de ese subsistema que no concretaron los objetivos de mayor racionalidad y eficiencia. La innovación se fue extendiendo gradualmente hacia otras jurisdicciones. En el caso de la seguridad social médica. La principal estrategia de cambio fueron las innovaciones en los contratos anteriormente pactados entre confederaciones representantes de la oferta y obras sociales. De ahí que la reforma se originara a partir de la iniciativa de los grandes actores involucrados en el respectivo mercado.

    Pautassi véase el capítulo V explicita la necesidad de fundamentar el diagnóstico sobre las condiciones de trabajo desde una perspectiva amplia que incluya el debate sobre los procesos de trabajo. Las asociaciones de médicos que. Los contratos en exclusividad les aseguraron un flujo de pacientes que cubría sus costos fijos. La innovación se introdujo en la abigarrada geografía del conurbano bonaerense: El reemplazo de las reglas constituye un proceso fundamentalmente político.

    Las nuevas pautas contractuales no incorporaban mecanismos de libre elección del profesional y pago por prestación. Los procesos de reforma Una lectura integral de los procesos de reforma implica construir al menos tres cronologías. Las instituciones heredadas también influyeron en la orientación de los cambios. La primera estrategia de cambio es la transformación de las relaciones entre financiadores y proveedores de servicios para la población beneficiaria de las obras sociales. Las escenas de sexo juegan con planos explícitos y sugerentes, ninguno es simulado.

    Toda la historia gira en torno a las aventuras sexuales que viven, contadas de una manera explícita desde la perspectiva de Larry Clark, un director que ya hizo algo similar con la perturbadora Kids Estuvo prohibida en diversos rincones del mundo, por ejemplo Australia, por las escenas de sexo relacionadas con adolescentes, y su cartel, que reproducía la foto superior, fue objeto de censuras varias.

    La directora Claire Denis, que dirigió a Gallo en Trouble Every Day, sin embargo asegura que el pene que aparecía era una prótesis robada de aquella película, dejando entrever que la felación no era real o la escena no era sexo real. Así nació Shortbus, una historia sobre un grupo de chicos neoyorquinos que pasan por diferentes aventuras amorosas y sexuales.

    La mayoría de las escenas de sexo , tanto hetero como homosexual, son totalmente reales, presentadas de una forma casi costumbrista.